Hipertensão arterial sistêmica autorreferida: estudo populacional / Self-reported Hypertension: a population-based study

Objetivo: Estimar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica autorreferida e associar com o perfil sociodemográfico, estilo de vida, uso dos serviços de saúde e percepção de saúde geral em população residente em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo analítico, observacional e transversal, de base populacional e domiciliar. O instrumento de coleta de dados foi embasado em questionário proposto pelo Ministério da Saúde, para avaliar comportamentos e fatores de risco para as doenças crônicas não transmissíveis. O levantamento da prevalência de hipertensão arterial sistêmica foi a partir de relato do pesquisado. Na análise estatística, utilizou-se do teste qui quadrado de Pearson e do teste t (student). Ambos os testes consideraram o nível de significância p <0,05. Resultados: Participaram do estudo 2150 indivíduos, com 18 anos ou mais. A prevalência de hipertensão autorreferida foi de 26,0% e foi associada ao sexo feminino, aos idosos, àqueles sem união estável/casados, aos ex-tabagistas, aos consumidores de bebidas alcoólicas no último mês, aos possuidores de plano de saúde, aos usuários do serviço público de saúde em consultas médicas e entre os que autoavaliaram a saúde geral como regular ou ruim (p<0,05). A maior média de consultas e de internações no setor público de saúde foi para o grupo de hipertensos (p<0,05). Conclusão: A prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica foi semelhante à da população brasileira. A hipertensão foi associada ao perfil demográfico, estilo de vida, autopercepção negativa de saúde e uso dos serviços de saúde.

Objective: To estimate the prevalence of self-reported hypertension and associate this with sociodemographic profile, lifestyle, use of health services, and perceived general health in a population living in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Methods: Analytical study, observational and cross-sectional, with a population and household basis. The data collection instrument was based on a questionnaire proposed by the Ministry of Health to assess behaviors and risk factors for non-transmissible chronic diseases. The survey of the prevalence of hypertension was based on the subject's report. Statistical analysis was performed using the Pearson's chi square test and the Student's t-test. Both tests considered the significance level of p <0.05. Results: The study included 2,150 individuals aged 18 years or over. The prevalence of self-reported hypertension was 26.0%, and was associated with the female sex, older people, those without a stable union / marriage, ex-smokers, consumers of alcohol within the last month, health plan holders, users of public health services in medical consultations, and among those who self-rated general health as fair or poor (p <0.05). The highest average number of consultations and hospitalizations in the public health sector was for the hypertension group (p <0.05). Conclusion: The prevalence of systemic hypertension was similar to that of the Brazilian population. Hypertension was associated with demographic profile, lifestyle, negative self-perception of health, and use of the health services.

Acesso às consultas médicas nos serviços públicos de saúde / Access to medical appointments in public health services / El acceso a las consultas médicas en los servicios de salud pública

Objetivo: Avaliar o acesso às consultas médicas em serviços públicos de saúde. Métodos: Pesquisa transversal, analítica de base populacional, em município de porte médio, no estado de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados a partir de questionário semiestruturado a uma amostra representativa do município, de 2150 indivíduos. O tratamento estatístico considerou o nível de significância p<0,05. Resultados: Dos entrevistados, 19,4% afirmaram ter procurado um profissional/serviço público de saúde nos 15 dias anteriores à entrevista. Entre esses, 75,6% foram na Atenção Primária à Saúde (APS). A maior procura foi por parte do sexo feminino (p<0,001) e os sem plano de saúde (p<0,001). A maioria (77,2%) foi atendida na primeira vez que procurou o serviço de saúde pública. Pode-se destacar uma maior prevalência ao não acesso quando a procura foi na APS e para tratamento/reabilitação (p<0,05). A utilização de consultas médicas no ano foi observada para 54,4%, com maiores médias para mulheres, adultos e sem plano (p<0,05). Conclusão: Necessita-se repensar a gestão de saúde pública e as práticas dos profissionais para efetivar o acesso às consultas médicas. Assim, sugere-se adotar medidas de acolhimento e educação permanente junto aos profissionais da saúde da família.

Objective: To assess the accessibility to medical appointments in public health services. Methods: Transversal, analytic, population-based research in a medium-sized city in the state of Minas Gerais, Brazil. The data were collected from a semi structured questionnaire presented to a representative sample of the city, of 2150 people. The statistic treatment considered p<0.05 as the level of significance. Results: 19.4% of the interviewees reported having sought a public health professional/service up to 15 days prior to the interview. Among these cases, 75.6% occurred in the Primary Health Care (PHC). The majority of these seekers were females (p<0.001) and people with no private health insurance (p<0.001). The majority (77.2%) was seen in the first time they sought the public health service. A bigger prevalence of no access could be highlighted when the patient sought the PHC and for treatment/rehabilitation (p<0.05). The use of medical service in that year was reported to be 54.4%, with a higher average for women, adults and people with no private health insurance (p<0.05). Conclusion: It is necessary to think over the public health management and professional conduct to make medical appointments effective. Therefore, adopting welcoming and permanent teaching measures among family health professionals is advised.

Objetivo: Evaluar el acceso a las consultas médicas en los servicios públicos de la salud. Métodos: Investigación transversal, analítica de base poblacional en un municipio de porte medio, en el estado de Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron recolectados a partir de cuestionario semiestructurado a una muestra representativa del municipio, de 2150 individuos. El tratamiento estadístico considero el nivel de significación p<0,05. Resultados: De los entrevistados, 19,4% afirmaron haber buscado un profesional/servicio público de salud, en los 15 días anteriores a la entrevista. Entre estos, 75,6% fueron en la Atención Primaria a la Salud (APS). La mayor búsqueda fue del sexo femenino (p<0,001) y los que no tienen seguro de salud (p<0,001). La mayoría (77,2%) fue atendida la primera vez que buscó el servicio de salud pública. Se puede destacar una mayor prevalencia al no acceso cuando la búsqueda fue en el APS y para tratamiento/rehabilitación (p<0,05). La utilización de consultas médicas en el año fue observada para 54,4%, con mayores promedios para mujeres, adultos y los que no tienen seguro (p<0,05). Conclusión: Se necesita volver a pensar la gestión de la salud pública y las prácticas de los profesionales para efectuar el acceso a las consultas médicas. Así, se sugiere adoptar medidas de recepción y educación permanente junto a los profesionales de la salud de la familia.

Dental auxiliaries versus community health workers: similarities and contrasts / Profissionais auxiliares da odontologia versus agente comunitário de saúde: similaridades e contrastes

Introdução: Os profissionais auxiliares da odontologia e os agentes comunitários de saúde (ACS's) são profissionais que representam importante segmento na Estratégia Saúde da Família e possuem funções diversificadas. Objetivo: Analisar as atribuições dos auxiliares de cirurgiões-dentistas e dos agentes comunitários de saúde, tanto no aspecto da utilização de seus serviços como na formação, identificando as similaridades e contrastes entre os profissionais da saúde da família, Brasil. Metodologia: Estudo quantitativo e censitário conduzido no âmbito do Programa de Educação pelo Trabalho em Saúde- PET-Saúde, 2010-2012. O instrumento de coleta de dados foi um questionário semiestruturado. A análise considerou o nível de significância p<0,05. Resultado: Participaram 29 profissionais auxiliares da odontologia e 241 ACS's. As funções relacionadas ao contexto comunitário, como conhecer as condições de saúde do território, identificar situação de risco das famílias, visita domiciliar estiveram mais associadas ao ACS's (p<0,05). Em contraste, atividades no ambiente clínico como auxiliar profissional de nível superior e realizar procedimentos clínicos são ações predominantemente dos técnicos/auxiliares da odontologia (p<0,05). As categorias profissionais apresentaram similaridades na prática de vigilância à saúde, reflexão do trabalho em equipe e educação e mobilidade comunitária (p>0,05). Conclusão: Similaridades e contrastes foram identificados entre as ações dos profissionais. A categoria auxiliar em odontologia, apesar de funções específicas no ambiente clínico, ao integrar-se à equipe saúde da família reorienta a prática profissional assumindo ações no âmbito coletivo e familiar.

Introduction: The dental auxiliaries and the community health workers (CHWs) are practitioners that represent an important part in the Family Health Policy in Brazil and have several tasks. Objective: To analyze the attributes of the dental auxiliaries and of the CHWs, regarding the application of their services and their education/training, to identify the similarities and contrasts between these health care practitioners. Methodology: Quantitative and census method data collection performed on the context of the Education Program for Health Workers - PET-Saúde, 2010-2012. The data collection method was a semi-structured questionnaire. The analysis has a level of significance of p<0.05. Result: In this paper, 29 dental auxiliaries and 241 CHWs have participated in the surveys. The assignments that take place on the community context, such as home visits were more associated to the CHWs (p<0.05). On the other hand, the activities that happen on a clinical environment, such as providing assistance to graduated health professionals and performing clinical procedures, are more commonly performed by the dental assistant (p<0.05). Both categories presented similarities performing preventive health care, teamwork analysis, informative initiatives and community mobilization routines (p>0.05). Conclusion: Similarities and contrasts were identified between these health care workers. The dental auxiliaries, despite being mostly issued to specific assignments on a clinical environment, are able to shift their praxis by taking actions on a family and community context once integrated to a family health team.

Agente Comunitário de Saúde: elemento nuclear das ações em saúde / Community health worker: a core element of health actions

O trabalho objetivou identificar as ações desenvolvidas pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS) vinculado à Saúde da Família de Montes Claros, MG, Brasil. A pesquisa foi conduzida no âmbito do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde-PET-Saúde, 2010-2012. Estudo quantitativo e censitário com 241 Agentes. A maioria realiza o cadastro e visita familiar, identifica as famílias de risco e informa à equipe, orienta quanto ao uso dos serviços de saúde, encaminha e agenda consultas/exames, realiza educação em saúde e participa de reflexão do trabalho em equipe. Uma parcela auxilia no ambiente clínico. Ao associar as atividades com a condição de ter capacitado para a função, somente o encaminhamento para a consulta e a educação em saúde foram associados à qualificação profissional. A maioria dos que realizam a educação em saúde e fazem encaminhamentos se sente preparada para a função. O ACS é o elemento nuclear das ações em saúde, mas as dimensões de atuação exigem investimentos na instumentalização adequada do profissional e na manutenção da qualidade do processo de trabalho executado por ele, em atividades de supervisão e de reflexão em equipe. Assim, o ACS poderá assumir a corresponsabilidade com a Atenção básica, integrado ao sistema de administração de saúde.

This research sought to identify the actions developed by the Community Health Worker (CHW) in the context of family health in Montes Claros, State of Minas Gerais, Brazil. The research was conducted under the Program of Education through Work for Health-PET-SAÚDE, and is a quantitative study and census together with 241 CHWs. Most of them make family registrations and home visits, identify families with health risks and inform the health team. They also instruct families about available health services, arrange referrals and schedule consultations/exams, perform health education and teamwork reflections. Some also assist in the clinical environment. The majority who provide health education and those who are responsible for the referrals feel that they are professionally qualified for such tasks. CHWs are a core element of health actions, but the scope of performance requires investment in professional training to maintain the quality of the work executed by them in surveillance activities and teamwork reflection. In this way, the CHW can be jointly responsible for primary care and integrate the system of health care administration.